Egyszer császár – mindig császár?
Amikor az orvosom kitűzte a programozott császármetszésem időpontját, gyorsan összeállítottam a sürgős teendők listáját, és közben folyton az a kérdés járt a fejemben: de azért ugye szülhetek még?
Hazánkban ma 30 százalék körül van a császármetszések aránya, ugyanakkor sok kismama továbbra is hagyományos úton hozná világra következő gyermekét. Természetesen mindenkinek szíve joga úgy szülni, ahogy szeretne – és ahogy orvosilag javallott. De vajon indokolt az elterjedt „egy császár – mindig császár” szemlélet, vagy megfelelő körültekintéssel vállalható bizonyos kockázat a cél érdekében? Nagyon sok függ a választott orvostól, az intézménytől és természetesen a kismama és a magzat egyéni körülményeitől.
Anyaseb
A császármetszés után következő terhességnél a kismamának két lehetősége van: vagy hüvelyi úton szüli meg következő gyermekét (angolul: Vaginal Birth After Caesarean, azaz VBAC), vagy ismételt császármetszést végeznek rajta. Az Amerikai Nőgyógyászati és Szülészeti Testület álláspontja szerint a VBAC egy császárelőzménnyel a legtöbb nőnek biztonságos és helyénvaló választás lehet, két ilyen előzménnyel pedig néhánynak. De mi a helyzet itthon?
Dr. Csermely Gyula szülész-nőgyógyász szakorvos is úgy vélekedik, hogy a VBAC biztonságos lehet a legtöbb nő esetében, de ez sok tényezőtől függ – például attól, hogy mi volt az oka a korábbi császárnak, vagy hogy a szülő nő hány korábbi császármetszésen esett át.
„Ha a korábbi császármetszés nem olyan okból történt, amely megismétlődhet (például a magzati veszélyeztetettség miatt végzett császár viszonylag ritkán következik be ismét), és más kockázat sem áll fenn, orvosilag támogatható a szülés. Első lépésben magának a nőnek kell döntenie, és alaposan megbeszélnie orvosával a kockázatokat és a lehetőségeket. Ha az előző császárműtétet alsó harántmetszéssel végezték, lehetséges a természetes úton történő szülés. Ám ha a korábbi operáció méhmetszése hosszanti irányú, akkor újabb császármetszés javasolt.”
A korábbi császármetszés miatti heg állandó figyelmet igényel. A várandósság korai szakaszában – a méhlepény helyzetének ellenőrzése céljából – javasolt a heget ultrahanggal folyamatosan figyelni.
Hozzászóláshoz és kérdéshez jelentkezz be!
